Aktuelt · Hud, laser og arr
CO₂-laser og isotretinoin – hva bør du vite?
Bruker du isotretinoin, eller har du nylig avsluttet behandlingen, og ønsker en vurdering av aknearr? Tidspunktet for laserbehandling må vurderes ut fra laserens behandlingsmåte, hudens tilstand og sykehistorien din. En fast ventetid alene gir ikke hele svaret. Men som hovedregel kan man godt å CO2-laser samtidig som man får behandling med isotretinoin.
Hvorfor har man tidligere anbefalt å vente?
Tradisjonelt har mange anbefalt å vente minst seks måneder etter avsluttet isotretinoinbehandling før laserbehandling eller andre hudprosedyrer. Bakgrunnen var bekymring for unormal arrdannelse og problemer med tilheling.
En systematisk gjennomgang fra 2017 fant utilstrekkelig dokumentasjon for å kreve en slik generell utsettelse ved blant annet fraksjonert ablativ og ikke-ablativ laser. Det betyr at ulike prosedyrer må vurderes hver for seg. [1]
Ikke all CO₂-laserbehandling er lik
Det er viktig å skille mellom fraksjonert behandling, der huden behandles i små punkter med vev mellom, og fullt ablativ behandling av en sammenhengende hudflate. Behandlingsdybde, tetthet og innstillinger påvirker også belastningen på huden.
Funn om én lasermetode kan derfor ikke uten videre overføres til andre metoder eller mer omfattende behandlinger. [1]
Hva viser studier av samtidig behandling?
I en randomisert studie publisert i 2024 ble fraksjonert ablativ CO₂-laser for aknearr undersøkt under isotretinoinbehandling. Den andre ansiktshalvdelen ble behandlet seks måneder etter avsluttet medikamentbehandling.
Studien fant bedre arrskår på siden som fikk samtidig behandling. Resultatene gir grunnlag for å vurdere tidligere behandling hos utvalgte pasienter, men er ikke en garanti for effekt eller fravær av komplikasjoner. [2]
Dette var en studie av en bestemt behandlingsprotokoll for aknearr. Funnene kan ikke automatisk brukes som anbefaling for alle hudtyper, doser, behandlingsområder eller laserinnstillinger.
Hva vurderer vi før behandling?
Vi undersøker huden og gjennomgår behandlingshistorien din før vi anbefaler et tidspunkt. Fortell oss om:
- Du bruker isotretinoin nå, hvilken dose du tar, eller når behandlingen ble avsluttet.
- Hvem som følger opp medikamentbehandlingen.
- Tørrhet, irritasjon, sår eller andre hudreaksjoner.
- Tidligere laserbehandling, arrproblemer eller pigmentforandringer.
- Andre medisiner og hudprodukter du bruker.
Isotretinoin kan gi tørr og mer følsom hud. Dette er relevant når laserbehandling og hudpleie skal planlegges. [3]
Må jeg stoppe isotretinoin før CO₂-laser?
Ikke stopp eller endre dosen på egen hånd for å få laserbehandling. Eventuelle endringer må avklares med legen som har ansvar for medikamentbehandlingen.
Dersom samtidig eller tidlig laserbehandling vurderes, bør planen ved behov samordnes med legen som følger opp aknen din. Vurderingen kan også føre til at vi anbefaler å vente eller velge en annen behandling.
Forventninger og oppfølging
Før eventuell behandling avklarer vi hvilket område og hvilke arr som skal behandles, forventet utvikling og relevante begrensninger. Du får informasjon om risiko, tilheling, hudpleie og oppfølging.
Tidspunktet for behandling er bare én del av planen. Vi må også vurdere om den valgte metoden passer til arrtypen og huden din.
Les mer om fraksjonert CO₂-laser og behandlingsmuligheter ved arr .
Ønsker du en vurdering av aknearr?
Ta med informasjon om isotretinoinbehandlingen og andre tiltak du har gjennomført. Under konsultasjonen vurderer vi aktuelle alternativer, tidspunkt, forventninger og risiko.